![](\"http:\/\/alagoas.al.gov.br\/imagens\/conteudos\/87d37647f3179b0c941c1e1647337b54\/\/Roney%20Damacena%20diz%20que%20a%20meningite%20meningoc%C3%B3cica%20evolui%20r%C3%A1pido,%20com%20o%20surgimento%20abrupto%20de%20sintomas%20como%20febre%20alta%20e%20repentina,%20intensa%20dor%20de%20cabe%C3%A7a,%20rigidez%20do%20pesco%C3%A7o,%20v%C3%B4mitos_FOTO_Thallysson%20Alves%202.jpg\")
<\/p>\nDoen\u00e7a causada pela bact\u00e9ria neisseria meningitidis \u00e9 mais frequente entre crian\u00e7as com at\u00e9 5 anos<\/p>\n
A pequena Maria Cec\u00edlia de Oliveira Barbosa, de 1 ano e 7 meses, estava muito bem de sa\u00fade at\u00e9 que no \u00faltimo dia 31 de maio come\u00e7ou a vomitar. Era um quadro de meningococcemia, infec\u00e7\u00e3o causada pela bact\u00e9ria\u00a0neisseria meningitidis, conhecida como\u00a0meningococo, que pode causar desde um quadro cl\u00ednico mais brando at\u00e9 um quadro grave e fulminante.<\/p>\n
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Mas o que fazer para evitar que seus filhos sejam afetados por este problema de sa\u00fade? O pediatra\u00a0Roney Damacena, que atua no Hospital Geral do Estado (HGE), em Macei\u00f3, onde a paciente foi tratada, orienta sobre os cuidados que papais e mam\u00e3es devem seguir para preservar o bem estar de seus filhos.<\/p>\n
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Isso porque, segundo ele, a meningite meningoc\u00f3cica est\u00e1 entre as doen\u00e7as\u00a0imunopreven\u00edveis\u00a0mais temidas, sendo mais grave quando atinge a corrente sangu\u00ednea, provocando meningococcemia, que \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o generalizada.<\/p>\n
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De acordo com Roney Damacena, aproximadamente 10% da popula\u00e7\u00e3o apresenta coloniza\u00e7\u00e3o bacteriana na nasofaringe, ou seja, s\u00e3o portadoras assintom\u00e1ticas. \u201cRaramente o meningococo consegue invadir a corrente sangu\u00ednea provocando a doen\u00e7a meningoc\u00f3cica, que pode se apresentar de diferentes formas. Em\u00a070%\u00a0dos casos, a\u00a0infec\u00e7\u00e3o meningoc\u00f3cica\u00a0manifesta-se como\u00a0meningite, j\u00e1 os casos de\u00a0meningococcemia s\u00e3o mais raros, mas, temos percebido um aumento dos casos nos hospitais\u201d, salienta.<\/p>\n
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No caso de\u00a0Maria Cec\u00edlia, al\u00e9m de v\u00f4mito, ela apresentou febre e surgiram manchas no corpo, conforme relatou a m\u00e3e,\u00a0Beatriz Dayane Barbosa, de 21 anos, que \u00e9 manicure. Ela\u00a0afirma que medicou a crian\u00e7a na tentativa de acabar com a febre, mas, ap\u00f3s uma noite em claro, ela\u00a0levou a filha\u00a0para uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), onde o cl\u00ednico geral detectou\u00a0manchas na perna e na barriga e, ap\u00f3s medic\u00e1-la, encaminhou-a ao HGE, onde j\u00e1 chegou entubada, devido a gravidade do problema.<\/p>\n
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\u201cNo HGE ela foi direto para a UTI. Fizeram acesso central em minha pequena, que ficou 24 horas isolada. A meningite foi confirmada j\u00e1 com o quadro de meningococcemia. Senti muito medo de perd\u00ea-la\u201d, emocionou-se a m\u00e3e, ao fazer uma confiss\u00e3o. “Aas vacinas de minha filha estavam atrasadas, porque sustento meus tr\u00eas filhos sozinha e tenho que trabalhar todo dia”.<\/p>\n
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Felizmente, gra\u00e7as \u00e0 assist\u00eancia \u00e1gil e eficiente da equipe multidisciplinar,\u00a0Maria Cec\u00edlia foi desentubada no dia 12 de junho e, no dia 14, foi para uma enfermaria, mas apresentava muitos pontos de necrose e edema nos membros inferiores, o que \u00e9 caracter\u00edstico da doen\u00e7a. Ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o do tecido necrosado, finalmente recebeu alta m\u00e9dica no dia 8 de julho,, mas, uma vez por semana, retorna \u00e0 unidade para avalia\u00e7\u00e3o das les\u00f5es.<\/p>\n
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Roney Damacena\u00a0explica que a\u00a0meningite meningoc\u00f3cica\u00a0\u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o exclusiva das meninges e provoca altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas e sist\u00eamicas. J\u00e1 a\u00a0meningococcemia, que\u00a0\u00e9 causada pelo mesmo agente, \u00e9 definida como uma infec\u00e7\u00e3o da corrente sangu\u00ednea, com\u00a0manifesta\u00e7\u00f5es sist\u00eamicas\u00a0que podem ser\u00a0potencialmente graves, de\u00a0r\u00e1pida evolu\u00e7\u00e3o\u00a0e\u00a0potencialmente fatais. \u201cAp\u00f3s diagn\u00f3stico e uso de antibioticoterapia correta, a taxa de letalidade para a infec\u00e7\u00e3o por meningococo em geral \u00e9 de 10%. Dos pacientes que sobrevivem, entre 10 e 20% apresentam sequelas graves. J\u00e1 a\u00a0meningococcemia\u00a0pode ter uma letalidade de at\u00e9 50%\u201d, enfatiza.<\/p>\n
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Transmiss\u00e3o e Tratamento<\/b><\/p>\n
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As secre\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias e a saliva s\u00e3o o meio de transmiss\u00e3o do meningococo, entretanto, \u00e9 necess\u00e1rio o contato pr\u00f3ximo ou demorado com o portador. \u201c\u00c9 nos ambientes com maior aglomera\u00e7\u00e3o de pessoas que o risco de transmiss\u00e3o aumenta, e esses ambientes contribuem para desencadear surtos\u201d, especifica o pediatra do HGE, ao acrescentar que o\u00a0tratamento \u00e9 feito com antibi\u00f3ticos e outras medidas de preserva\u00e7\u00e3o do equil\u00edbrio do organismo, sempre em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) isolada.<\/p>\n
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Segundo ele, a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a \u00e9 muito r\u00e1pida, com o surgimento abrupto de sintomas como febre alta e repentina, intensa dor de cabe\u00e7a, rigidez do pesco\u00e7o, v\u00f4mitos e, em alguns casos, sensibilidade \u00e0 luz, conhecida como fotofobia, e confus\u00e3o mental. \u201cNos vasos sangu\u00edneos, a dissemina\u00e7\u00e3o pode produzir manchas vermelhas na pele, que s\u00e3o as pet\u00e9quias e equimoses, e at\u00e9 necroses que podem levar \u00e0 amputa\u00e7\u00e3o do membro acometido. Para se ter uma ideia da gravidade, entre os sobreviventes, cerca de 10% a 20% ficam com sequelas como surdez, cegueira, problemas neurol\u00f3gicos e membros amputados\u201d, alerta Roney Damacena.<\/p>\n
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Vacinas Salvam<\/b><\/p>\n
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O especialista diz que pessoas n\u00e3o vacinadas de qualquer idade s\u00e3o vulner\u00e1veis, mas no Brasil a doen\u00e7a \u00e9 mais frequente entre crian\u00e7as com at\u00e9 5 anos. \u201cCinco tipos ou sorogrupos de meningococo causam a maioria dos casos de meningite. S\u00e3o eles: A, B, C, W e Y. No Brasil, o mais frequente \u00e9 o sorogrupo C, raz\u00e3o pela qual a vacina foi inclu\u00edda em 2010 no calend\u00e1rio infantil do PNI [Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es\u201d, enfatiza o pediatra do HGE.<\/p>\n
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A vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 a principal forma de preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a meningoc\u00f3cica, conforme alerta Roney Damacena. \u201cAs vacinas s\u00e3o seguras e eficazes. Em m\u00e9dia, mais de 95% dos vacinados ficam protegidos, entretanto, nos casos das vacinas conjugadas, como a meningoc\u00f3cica C e ACWY, e para quem j\u00e1 teve a doen\u00e7a, a prote\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 para toda a vida. Ao longo do tempo a quantidade de anticorpos cai e o indiv\u00edduo deixa de estar protegido. Por isso, a import\u00e2ncia das doses de refor\u00e7o, conforme as recomenda\u00e7\u00f5es da SBIm [Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es]\u00a0e SBP [Sociedade Brasileira de Pediatria]\u201d, lembra o especialista.<\/p>\n
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A SBIm e a SBP recomendam, sempre que poss\u00edvel, o uso da vacina meningoc\u00f3cica conjugada ACWY. O esquema deve ser iniciado na rotina aos 3 meses de idade, com duas doses, com intervalo de dois meses, e refor\u00e7os entre os 12 e 15 meses; aos 5 anos e aos 11 anos de idade. Quando h\u00e1 atraso no in\u00edcio do esquema, o n\u00famero de doses e o intervalo entre elas podem variar, dependendo da vacina utilizada.<\/p>\n
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Al\u00e9m disso, Roney Damacena ressalta a import\u00e2ncia da aplica\u00e7\u00e3o da vacina meningoc\u00f3cica B, igualmente recomendada para crian\u00e7as a partir de 3 meses e para adolescentes. \u201cO esquema varia de acordo com a idade de in\u00edcio da vacina\u00e7\u00e3o.\u00a0 Ela pode ser aplicada no mesmo momento em que a vacina meningoc\u00f3cica ACWY. Crian\u00e7as e adolescentes de qualquer idade que n\u00e3o tenham sido vacinados anteriormente tamb\u00e9m podem se proteger com as vacinas ACWY e B. Em adultos, a administra\u00e7\u00e3o deve ser considerada somente em situa\u00e7\u00f5es de risco epidemiol\u00f3gico, como surtos ou viagens para \u00e1reas onde a enfermidade \u00e9 end\u00eamica\u201d, observa o especialista.<\/p>\n
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Convoca\u00e7\u00e3o aos Pais<\/b><\/p>\n
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O secret\u00e1rio de Estado da Sa\u00fade, m\u00e9dico Gustavo Pontes de Miranda, conclama os pais para que atualizem a Caderneta de Vacina\u00e7\u00e3o de seus filhos. “N\u00e3o h\u00e1 motivo para deixar de proteger nossas crian\u00e7as, porque h\u00e1 vacina, cientificamente testada e com efic\u00e1cia comprovada contra a\u00a0meningococcemia, uma doen\u00e7a grave, que pode levar \u00e0 morte e deixar sequelas, como a amputa\u00e7\u00e3o de membros”, enfatiza o gestor da sa\u00fade estadual, ao destacar que os imunizantes est\u00e3o dispon\u00edveis nos postos de vacina\u00e7\u00e3o municipais.<\/p>\n
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